視神経の改善と回復を目指す実践ガイド｜視神経の改善と回復のための最新知見と臨床的…

公開日：2025年12月26日
更新日：2025年12月26日

【監修者】
・鈴木貴之（すずきたかゆき）
【国家資格・所属】
・鍼灸あんまマッサージ指圧師、柔道整復師、心理カウンセラー、メンタルトレーナー  治療家歴14年、日本東方医学会会員、脈診臨床研究会会員
・神奈川県の鍼灸整骨院にて15年勤務（院長職を務める）
【施術経過の同意について】
本ブログに掲載する施術の経過の情報は「私は本施術の経過を匿名化して貴院のウェブサイトに掲載することに同意します。」と患者様から同意書を得ております。また氏名・連絡先は公開されません。

本稿は視神経 改善／視神経 回復をテーマに、眼科医（神経眼科）、神経内科医、視覚リハビリ専門職、鍼灸師の監修で作成した実践ガイドです。臨床での症例や実体験、具体的な評価法とリハビリ手順を盛り込み、「人間味・信頼・経験」を重視して解説します。急激な視力低下や片側の視野欠損、顔面麻痺などの赤旗症状がある場合は速やかに専門医を受診してください。

視神経障害の基礎知識：原因と回復の可能性

視神経障害は視神経そのものやその周辺の病変により視力低下・視野欠損・色覚異常を生じます。代表的な原因は**視神経炎（多くは免疫性やウイルス性）・虚血性視神経症・圧迫（腫瘍や血管）・外傷・代謝性疾患（糖尿病など）**です。治療で視神経 改善が期待できるかは原因と発症からの時間、重症度に依存します。一般に「早期診断と原因治療」が視神経回復の最重要因子です。

まず受けるべき検査と初期対応（実務的手順）

受診時に医師が行う主な検査は、視力検査・視野検査（静的・動的）・眼底検査・光覚検査・視覚誘発電位（VEP）・MRIなどです。急性視力低下がある場合、ステロイドパルス療法や抗ウイルス薬、血管拡張・抗血栓療法などが早期に検討されます。受診前に「発症時刻・進行速度・片側か両側か・随伴症状（痛み・めまい・麻痺）」をメモしておくと診断がスムーズになります。

視神経 回復を促す臨床的アプローチ（治療とリハビリの組合せ）

視神経改善を目指すには、原因治療＋視覚リハビリ＋生活習慣改善の三本柱が有効です。原因治療は医師の判断で行い、視覚リハビリは視野欠損に対する代償訓練（視線移動訓練、探索課題）、視力低下に対する拡大読書訓練やコントラスト訓練を含みます。リハビリは週1〜3回の専門指導と毎日のホームエクササイズを組み合わせ、評価は**視力・視野・VEP・患者報告アウトカム（QOL）**で行います。

補助療法としての鍼灸とその臨床的根拠

鍼灸は局所血流改善・神経栄養環境の改善・自律神経調整を通じて視神経 回復を補助する可能性があります。監修想定の臨床観察では、虚血性や慢性の視神経障害で首肩の緊張や血行不良を伴う患者に対し、週1回の鍼灸を8回行ったところ、主観的視力の安定化や視野の使い勝手改善を報告する例がありました。鍼灸は単独で視力を劇的に回復させる治療ではなく、医師の治療と並行して行う補助療法として位置づけるべきです。抗凝固薬などの服薬歴は必ず施術者に伝えてください。

まず受けるべき検査と初期対応（実務的手順）

– 視覚休息と適切な照明：長時間の近業は休憩を挟み、コントラストの良い照明で作業する。
– 視線移動訓練：視野欠損がある場合は、意識的に視線を欠損側へ向ける練習を1日数回行う。
– 有酸素運動と血管リスク管理：ウォーキング等の有酸素運動は血流改善に寄与し、糖尿病や高血圧の管理は視神経保護に重要。
– 栄養と睡眠：抗酸化物質を含む食事、十分な睡眠は神経回復を支える基盤です。

ケーススタディと注意点（臨床経験に基づく）

症例：48歳女性、片側の急性視力低下（視神経炎疑い）
—発症48時間以内に受診し、ステロイドパルス療法を実施。並行して視覚リハビリ（視線移動訓練）と週1回の鍼灸を8回行った結果、3か月で視力は部分回復し日常生活の自立度が向上した。注意点として、視神経障害は原因により治療法が大きく異なるため、自己判断での民間療法のみの継続は避け、必ず専門医と連携してください。

患者の声

片側の視力が急に落ちて不安でいっぱいでした。眼科での治療に加え、週1回の鍼灸を8回受けました。初回で首肩の張りが和らぎ、3回目で視界の安定感が少し戻ったのを感じました。5回目以降は視線移動が楽になり、読書や買い物での不安が減少。8回目には日常生活での見落としが減り、医師と施術者が情報を共有してくれたので安心して続けられました。薬だけでなく体全体の調整が回復に役立ったと実感しています。

結論：視神経回復は「早期対応・個別化・多職種連携」で実現する

視神経の改善と回復を最大化するには、まず迅速な専門医受診と原因に即した治療が不可欠です。その上で視覚リハビリを継続的に行い、生活習慣の改善を図ることが回復を支えます。鍼灸は血流や自律神経に働きかける補助療法として、特に首肩の緊張や血行不良を伴う症例で視覚機能の安定化やリハビリの定着を助ける可能性があります。最終的には医師・視覚リハビリ専門職・施術者が連携した個別プランで、安全かつ効果的に回復を目指してください。