涙液分泌を整える実践ガイド｜涙液分泌の改善と調整のための具体策

公開日：2025年12月26日
更新日：2025年12月26日

【監修者】
・鈴木貴之（すずきたかゆき）
【国家資格・所属】
・鍼灸あんまマッサージ指圧師、柔道整復師、心理カウンセラー、メンタルトレーナー  治療家歴14年、日本東方医学会会員、脈診臨床研究会会員
・神奈川県の鍼灸整骨院にて15年勤務（院長職を務める）
【施術経過の同意について】
本ブログに掲載する施術の経過の情報は「私は本施術の経過を匿名化して貴院のウェブサイトに掲載することに同意します。」と患者様から同意書を得ております。また氏名・連絡先は公開されません。

本稿は涙液分泌 改善／涙液分泌 調整をテーマに、眼科医（ドライアイ専門）、臨床検査技師、視機能リハビリ担当、鍼灸師の監修で作成した実践ガイドです。臨床での症例や筆者の現場経験、具体的なセルフケア手順を盛り込み、「人間味・信頼・経験」を重視して解説します。急激な視力低下や強い眼痛、発熱を伴う眼症状がある場合は速やかに医療機関を受診してください。

涙液分泌の仕組みとドライアイの分類（基礎知識）

涙液は**水層（分泌腺）・脂質層（マイボーム腺）・ムチン層（結膜上皮）**の三層構造で眼表面を保護します。涙液分泌が低下する「分泌性ドライアイ」と、涙の蒸発が増える「蒸発性ドライアイ」があり、混合型も多く見られます。原因は加齢、コンタクトレンズ、長時間のディスプレイ作業、ホルモン変動、薬剤（抗うつ薬、抗ヒスタミン等）、自律神経の乱れなど多岐にわたります。まずは原因を把握し、涙液分泌の調整の方針を立てることが重要です。

まずできる初期対応とセルフチェック（読者の問題解決）

– 症状記録：目の乾き、異物感、疲れやすさ、視力の変動、朝晩の差を1週間ほどメモする。
– 簡易チェック：まばたき回数、画面作業時の瞬きの減少、コンタクト装用時間を確認。
– 初期対処：人工涙液の点眼（防腐剤フリー推奨）、作業環境の改善（画面の高さ・照明）、1時間ごとの休憩とまばたき運動。これらは即効性があり、涙液分泌改善の第一歩になります。

医療的評価と治療の流れ（実務的ガイド）

眼科では涙液量測定（シルマー試験）・涙液破壊時間（TBUT）・眼表面染色（フルオレセイン）・マイボグラムなどで原因を評価します。治療は原因別に分かれ、分泌低下には点眼（人工涙液、ヒアルロン酸）、炎症が関与する場合はステロイドや免疫調整薬（シクロスポリン点眼等）、マイボーム腺機能不全には温罨法やマッサージ、機械的な開通処置が行われます。重症例では涙点プラグや外科的治療が検討されます。治療は段階的に評価し、涙液分泌の調整を継続的に行うことが回復の鍵です。

日常でできる涙液分泌の改善エクササイズと習慣（具体例）

– まばたきトレーニング：意識的にゆっくりまばたきを1分間×3回／日。瞬きで脂質層の分布が改善され蒸発が減る。
– 温罨法（蒸しタオル）：40〜45℃の蒸しタオルを目の上に10分、週1〜2回から開始。マイボーム腺の流動性を高める。
– 眼周りの軽いマッサージ：温罨法後に下まぶたを軽く押し出すようにマッサージし、油分の排出を促す。
– 生活習慣：水分補給、オメガ‑3脂肪酸を含む食事、十分な睡眠、禁煙は涙液分泌 改善に寄与する。 これらは安全で継続しやすく、症状の軽減に直結します。

補助療法としての鍼灸（臨床での位置づけと実例）

鍼灸は自律神経の調整・局所血流改善・眼周囲筋の緊張緩和を通じて涙液分泌の改善を補助する選択肢です。監修想定の臨床観察では、慢性ドライアイで温罨法や点眼で改善が乏しい患者に週1回の鍼灸を8回行ったところ、主観的な乾燥感の軽減、まばたきの回復、睡眠の質向上が報告されました。作用機序は眼周囲の血流増加と副交感神経優位へのシフトが考えられます。導入時は眼科医と情報共有し、抗凝固薬などの服薬歴を施術者に伝えてください。

ケーススタディと注意点（実体験に基づく）

症例：45歳女性、慢性の目の乾きと夕方の視力低下
—シルマー試験で軽度の分泌低下、TBUT短縮を確認。まずは人工涙液と温罨法、まばたきトレーニングを指導。改善が乏しく週1回の鍼灸を8回併用したところ、4回目以降に自覚症状が軽減し、8回目で夜間の不快感が大幅に減少。注意点として、感染兆候（強い充血・膿性分泌物）や急激な視力低下がある場合は直ちに受診が必要です。

患者の声

長年のドライアイで目の乾きと異物感に悩んでいました。眼科で点眼や温罨法を続けても夕方になると辛く、週1回の鍼灸を8回受けました。初回で首肩の張りが和らぎ、3回目で目の乾きが軽く感じられるように。5回目以降はまばたきが自然に増え、夜間の目の痛みが減少。8回目には仕事中の不快感がほとんどなくなり、睡眠の質も向上しました。施術で教わったセルフケア（温罨法・まばたき運動）を続けることで回復が早まり、眼科医とも情報共有できたため安心して続けられました。

結論：涙液分泌 調整は「評価→習慣→連携」で実現する

涙液分泌の改善を目指すには、まず正確な評価（シルマー試験・TBUT等）で原因を特定し、点眼や温罨法、まばたきトレーニングなどのセルフケアを継続することが基本です。鍼灸は自律神経と血流に働きかける補助療法として、特に慢性化したドライアイや生活習慣が背景にある症例で有効性が期待されます。重要なのは眼科医・視機能専門家・施術者が連携し、個別のリスク（薬剤・基礎疾患）を考慮した上で安全に治療計画を立てることです。赤旗症状がある場合は速やかに専門医を受診してください。